関節治癒のための「連続受動運動」(CPM)、効果的ですか?どうやって?


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まず第一に、この質問にはほとんど注意が向けられないと思います。運動する人が関節の健康にほとんど注意を向けないように思えるのは驚くべきことです。

とにかく、ジョイントを「受動的に」移動するように見えます(マシンによってROMを介して移動するジョイントから、ごくわずかな抵抗で自分のジョイントを移動するまで、定義が異なるようです)。ウサギの研究では、損傷した関節のあるウサギは、負傷した関節が受動的な動きをしたときに、より早く治癒することが示されています。

3週間で、この評価により、思春期のウサギでは、ヒアリン関節軟骨による欠損の治癒は、膝が固定された10匹の動物の40欠損の8%に、膝が固定された10匹の動物の40欠損の9 に存在することが明らかになりました断続的な能動的運動を可能にし、連続受動運動による手術直後に膝が管理された10匹の動物の40の欠陥の52%で

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7440603

だから-この研究から2つのこと:

  1. 軟骨が治癒できるという考えは、ほとんどの外科医が激しく否定するでしょう。
  2. 「CPM」を介した関節は、そうでない関節よりも5倍治癒する可能性が高いという考え。

ただし、調査の要約を見ると、結果はより曖昧に見えます。

報告された臨床結果は、既存の基礎科学の証拠と組み合わされて、CPM、AROM、および早期体重負荷の3つの治療すべての理想的な組み合わせがあり、生活の質と治癒の質の両方に最も有利であることを示唆しています。適切な基礎科学研究と集中的な臨床研究は、術後のリハビリテーションのプロトコルを生成するために必要であり、関節軟骨の修復と修復処置の利点を最大化し、進歩と人気を獲得し続けます。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4297055/

また、Doug Kelseyという名前の男による次のような記事もあります。

負傷した関節は一般的に動きが好きで、静止しているのが嫌いです。負傷した膝の場合は、家具のスライダー、または座って座っているときに足を置き、足を後ろにスライドさせる紙皿のようなものをお勧めします。これは1日に数回、5〜10分間行うことができ、ほとんどの人が非常に役立ちます。

AROMの彼の例(基本的には抵抗なしで軽く関節を動かします)をこの写真に示します:

ここに画像の説明を入力してください

http://dougkelsey.com/knee-cartilage/

彼は「滑液循環は血流が悪いので栄養分を介して治癒を促進する」という考えに飛びついているように思えます。編集:また、彼の本はAmazonで販売されていないようですので、実際のレビューはないので、懐疑的です。

TL; DR:抵抗のない動きが関節を癒すと信じる決定的な理由はありますか?もしそうなら、どのくらい、どのような?


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グーグルで簡単に検索すると、Doug Kelseyがオクラホマ大学健康科学の元副学部長であるPTおよびPhDであることがわかります。
JohnP

1
学習中のCPMの実際の期間で質問を編集することを思い出してください。
VSO

2
私はあなたが「抵抗なし」と言っていることを理解していません。背中に筋はありませんが、体重スクワットを行うことは確かに運動です。あらゆる形態の動きには抵抗があります。重みは、単に増幅して測定することを可能にします。
エリック

1
@EricKaufman私が最もよく理解しているのは、「できるだけ抵抗が少ない」ということです。つまり、スライダー上で脚を動かします。画像をご覧ください。これは、伝統的な意味での運動に関するものではありません。
VSO

1
@vsoエビデンスに基づいた経験的な仕事を意味する「決定的な理由」を求めているので、私はそれに苦労していると思いますが、より深い生理学に飛び込むことなく「運動」のようなスクイーズ用語を使用しています。動きは動きです。それは抵抗の程度の問題です。彼女がしていることと抵抗バンドの違いは、定量化可能な抵抗だけです。たとえば、緑色の簡単なバンドの半分は、まだ「十分な抵抗がない」と見なされますか?
エリック

回答:


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それで、私はこの概念を長年にわたって混ぜ合わせました。

ROM演習: PROM、AAROM AROM(パッシブ、アクティブ-アシスト、およびアクティブ)はすべて、現在利用可能なROM を維持するためのテクニックです。

ROMは痛みのない範囲で実行されるため、ROMは増加しません(したがって、限られたROMで繰り返し実行しています)。手足の重量が筋肉肥大を誘発することは示されていません。

ROMテクニックの利点。

  • 関節および結合組織の可動性を維持します。
  • 拘縮の形成の影響を最小限にします。
  • 筋肉の機械的弾性を維持します。
  • 循環と血管動態を支援

これらの技術は確かに関節の健康を改善し、瘢痕組織の形成を最小限に抑えます。これらは、怪我後の不動化の有害な影響を最小限に抑えながら、体を癒します。したがって、ROMを増やしますが、それはROMエクササイズ自体から直接ではなく、治癒と腫れの減少によるものです。

連続受動運動

これが、患者の転帰が大きく改善した理由です。たとえば、膝関節置換術後、彼らはすぐに連続受動運動機械に接続し、膝の屈曲と伸展を繰り返し、歩行に進み、手術の同日に退院します。

したがって、抵抗のない動きは確かに関節に役立ちますが、けがをしていない場合、これらを行う理由はありません。散歩する。骨密度の増加、持久力などの他の機能を追加しながら、同じROMエクササイズの利点を引き続き利用できます。

それが理にかなっていることを願っています。そうでない場合は、お気軽に質問または編集してください。


ソース

運動療法の基礎とテクニック(Carolyn Kisner)


「散歩してください。骨密度の増加、持久力などを追加しながら、同じROMエクササイズの利点をまだ得ています。」私はこの部分を理解していません。恐ろしいアイデアであり、受動的な動きによってよりよく仕えます。
VSO
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