EU市民はどのようにしてEHIC​​でオランダの医療費を請求しますか?


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欧州の健康保険カードをお持ちの場合、彼はすべてのEU(および他のいくつかの国)で無料または退院の治療を受けることができることを知っています。これは非常に明確です。

しかし、私は実際の手順に興味があります。病院で支払い、後でお金を請求する必要がありますか、それとも単に何も請求しないのですか、それともどうですか。

(私は今オランダにいるチェコ人で、専門医を訪ねる必要があるので、私は尋ねています、私はいくつかの深刻な耳の炎症を持っています。)


スマートフォンをお持ちの場合は、それを支援する公式アプリがあります。AndroidまたはiOS
2014年

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最善は保険会社に電話して尋ねることです。とにかくあなたはそれをやるべきです。自分の保険会社での経験から、あなたが医療の問題にあることを専門家に行く前に彼らが非常に知りたいことを知っています。医療援助が必要であると結論付けた後、できるだけ早く通知しないと、彼らはあなたに払い戻しを行わない可能性があります(または苦労します)。
SaaruLindestøkke2014年

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保険会社に電話する代わりに、地元のGPに電話することもできます。このようなケースに対処する方法を知っているかもしれません。いずれにせよ、直接病院に行くことはしないでください。GPはおそらくあなたを助けることができ、病院はあなたがGPに紹介されない限りあなたを受け入れないかもしれません。
AVee 2014年

回答:


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私はオランダで保険をかけているので、非居住者に対してどのように機能するかは100%わかりませんが、ここでのヘルスケアの構造は、国の医療サービスはなく、多くの独立したプロバイダーといくつかの民間保険会社があるということです。ただし、価格と保険の適用範囲は規制されています。

実際には、一般開業医(huisarts)の診察は、使用時に無料です(保険会社に直接請求されます)が、処方箋やその他の多くのことは、少なくとも部分的には患者によって支払われます。私の知る限り、常に最初にGPに相談するようにしてください。GPは、必要に応じて専門医または病院に紹介します。

EHICの使用方法については、公式アプリ(iOSまたはAndroid)を確認して、ヘルスケアを求めるときは常にカードを提示するのが一番です。どうやら、保険会社であるAgisは、EHICを使用するすべての外国人に対する請求に対して責任があります(ウェブサイトの英語版は明らかに利用できないが、ページの下部に英語のPDFパンフレットへのリンクがあります)。

簡単に言えば、EHICは法律で定義されている「基本保険」と同等の補償範囲を提供するため、GPの相談は無料であり、他の医療提供者は基本的に行動するAgisから直接保険費用を請求できるはずです。オランダの保険会社として。

何らかの理由で一部のヘルスケアプロバイダーが直接対応できない場合は、最初にすべてを支払い、次のアドレスでAgisに請求して、返金(の一部)を受け取る必要があります。

Agis Zorgverzekeringen
Groep Buitenlands Recht
Postbus 1725
3800BS Amersfoort 

ウェブサイトで提供されるフォームに記入し、請求書のコピー、EHICのコピー、および銀行口座からのIBAN番号を送信する必要があります。彼らはまた、国際的な問題のための特定の電子メールと電話番号を持っています、彼らはあなたが入院する必要がある場合にあなたが支払うことを期待する必要があるものについての詳細を提供することができるかもしれません:

gbr@agisweb.nl
+31 33 445 68 70

最後に、他のすべてが失敗した場合でも、居住国の保険または医療行政に連絡することを試みることができます。あなたはいくつかの事務処理と遅延を期待する必要がありますが、それらはまだいくつかのものを払い戻すことができるかもしれません。戻ってくるのを待って払い戻しを求めるのは、システムがどのように機能するかを想定したものではないため、問題が発生する可能性もありますが、それも完全に不可能ではありません。

オランダの患者は損金算入可能(eigen risico)であり、一部の費用は個人的に負担するため、いずれの場合も費用の一部を負担する必要があります。EUアプリはまた、オランダでカバーされていない費用の一部は、母国でも請求される可能性があることを示唆しています(特に、カバーされている場合は歯科治療)。


わかりました、これはとても便利に見えます、ありがとう。私は実際にGPを実際に訪問し、訪問のために26ユーロ、薬局で薬のためにさらに28ユーロを支払いました。明日、その番号に電話し、結果をお知らせしますので、回答を完了できます。結局のところ、状況がうまくいかなかったとしても、私は喜んで負担しますが、もちろんそれを取り戻す方がよいでしょう。
よ '

@tohecz私がこれらすべてを正しく理解していれば、かかりつけ医の診察の費用を請求できるはずですが、おそらく薬の定価ではありません。それがどうなるか教えてください!
2014年

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@Annoyedは、薬によって異なります。オランダの一般開業医によって処方されたほとんどの薬物治療がカバーされます(病院で処方された同じ薬物治療が完全にはカバーされない場合でも、図に進んでください)。個人的リスク(2014年の360ユーロはGPの診察とGPが提供する医薬品には適用されませんが、血液検査や、X線などの病院のラボで注文された血液検査などがその対象となります。外国人は、オランダの価格が自宅の価格より高い場合、自宅のポリシーでカバーされている場合は、おそらく異なるレートで、独自の保険会社へのこれらの請求書
jwenting

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このリンクは、ページの一番下にある「パンフレット」というタイトルで「オランダでの一時滞在中の医療」と呼ばれています。海外に住んでいる年金受給者向けの別のページがありますが、もう一度確認したところ、リンクしていません。たぶん、サイトに面白いことがあるかもしれませんが、少なくとも私にはうまくいきます。
2014年

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だから:私はオランダにいるときはまだアギスに電話しました、そして彼らに請求書と私のIBANを送りました。今週、お金が到着し、彼らはGPへの訪問と薬の両方を払い戻しました。わーい!:)
yo '

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EU全体としての一般的な答えは1つではないと思います。多くの国では、公衆衛生システムを持っているだけなので、公立クリニックに行ってEHIC​​を提示し、参加するだけです。話の終わり。

ここの健康システムは複雑であるため、これはオランダには当てはまりません。診療所は民間であり、資金調達は二重です(より迅速な治療のための民間保険、長期入院のための公的保険など)。オランダでは、すべての人が民間保険に加入し、コアパッケージのプレミアムで月額少なくとも€90を支払う必要があります。一方、フルケアと歯科のある拡張パッケージは、最高月額€150-200です。フルパッケージを使用しても、一般開業医(オランダ語でhuisarts)を訪問することはその1つではありませんが、多くの場合、まだ多くの場合(多くの場合はかなり)課金されます。

したがって、理論的には、EHICを事前に提示する場合は無料で相談する必要がありますが、前述のように、診療所はプライベートであり、状況によって異なる場合があります。店員が一般的に外国人嫌いであるという事実はあなたの事件を助けません。とにかく、あなたが医者を訪問するための前払いをしなければならないなら、あなたは€50と€100の間のどこかで支払いをしなければならないと予想することができます。病院での緊急事態ではなく、GP(huisarts)に行くことを忘れないでください。

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