無病生存分析で死に対処する方法は?


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無病生存データ(特定の疾患が診断されたかどうか、そのイベントまでの時間またはフォローアップの損失として定義されているかどうか)および全体的な生存データがある場合、病気の出来事?これらは検閲されていますか、それとも無病生存(dfs)分析からそのような患者を除外すべきですか?私はいくつかの特定の種類の疾患に対して個別にdfs分析を実行する予定です。


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両方を行うことができます。同じ論文で両方のタイプが報告されているのを見たこともあります。「すべての原因による死亡」は1つのDVであり、「疾患」は別のDVです。後者の場合、他の原因による死亡は検閲されます。
ピーターフロム-モニカの回復

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「本当に」検閲されていなくても、検閲は完全に問題ありません(彼らが死んでいるので、彼らは病気を発症しないことを知っています)。別のアプローチは、死亡を競合イベントと見なす競合リスク分析です。興味があれば参考にさせていただきます。
boscovich 2012

@PeterFlomは、問題の疾患による死亡が、死亡前に患者で診断されずに含まれる、または検閲されることを意味しますか?
jetistat001 2012

@andrea私はいくつかの参照が大好きですが、回答でそれらの要約を示した場合はさらにそれを望みます:)おそらく、競合するリスク分析が適しています。
jetistat001 2012

分析の目的によって異なります。
ピーターフロム-モニカの復活

回答:


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無病生存率についての私の解釈は、唯一のイベントは疾患の再発の診断であるというものです。調査からの患者の離脱、その他の理由でフォローアップができなくなった、または死亡した場合のその他のイベントは、その時点では定義された「イベント」が発生しておらず、発生することも、発生することもないため、検閲イベントです。それが起こったかどうかを調べるために調査官。

死亡した患者は削除しないでください。それは潜在的なバイアスを作成します。サバイバルでは、打ち切りの全体的なアイデアは、不完全な観測を使用し、不完全な観測を破棄した場合に発生する可能性のあるバイアスを作成しないことです。

ピーターの発言と一致する治療法を比較すると、再発までの時間(他の原因による死が検閲されている)およびすべての原因による死亡率の分析が行われた(そして私自身で行った)ことがわかりました。疾患固有の原因による死亡は、そのようなデータを分析できるもう1つの方法です。


したがって、病気Aを調べている場合は、診断されなかったが死亡の原因としてリストされている病気Aによる死亡を含むすべての死亡を検閲する必要があります(これは起こらないはずですが、病気が検出されない場合は明らかに起こります) ?私が含めるべき唯一のイベントは、病気の診断です。そうですか?
jetistat001 2012

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死が発見されなかった病気の再発による場合、それは私には別の話のようです。病気が再発せずに発生しなかった場合。それから、あなたは死を病気の再発として数えるべきだと思います。もちろん、対象は死ぬまで無病ではなかったでしょう。再発はより早く起こったに違いありません。しかし、再発の診断は、とにかく実際の再発後の不明な時間に発生します。
Michael R. Chernick 2012
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