血液検査の検査結果を6か月間隔で4回2500人に投与しています。結果は主に2つの免疫応答の測定で構成されます。1つは特定の結核抗原の存在下、もう1つは不在下です。現在、各テストは、抗原応答とnil応答の違いに基づいて正または負に評価されます(免疫系がTB抗原に応答する場合、ある時点で細菌自体に曝された可能性が高いという考えです) )。本質的に、このテストでは、非暴露の個人のnilとTBの反応の分布は基本的に同じであると想定しています。 警告:応答は非常に、非常に非正常であり、値は自然な床と楽器の切り捨てられた天井の両方で凝集します。
しかし、この長期的な状況では、抗原の変動(通常は小さい)とnil応答によって引き起こされる「偽陽性」(潜在的な結核の実際のゴールドスタンダードではない、私は恐れている)を取得していることは明らかです。状況によってはこれを回避するのは難しいかもしれませんが(誰かを検査するチャンスは1回しか得られない場合があります)、毎年結核の検査が日常的に行われている状況が多くあります-米国では、これは医療従事者に一般的ですが、軍隊、ホームレスの人々が避難所に滞在するなど。現在の基準はたまたま横断的であるため、以前のテスト結果を無視するのは残念です。
私がやりたいのは、縦断的混合分析と大雑把に考えていることだと思います。横断的基準と同様に、個人のTBとnilの応答が同じ分布から抽出される確率を推定できるようにしたいのですが、その推定には、以前のテスト結果とサンプルからの情報が組み込まれています。全体(たとえば、個人内変動のサンプル全体の分布を使用して、特定の個人のnilまたはTBの分布の推定値を改善できますか?)推定確率は、もちろん、新しい感染の可能性を説明するために、時間とともに変化できる必要があります。
私はこれについて通常とは異なる方法で考えようとすることに全く夢中になっていますが、この概念化はこれから思いつくものと同じくらい良いと思います。意味がわからない場合は、遠慮なく説明を求めてください。私の状況に対する理解が間違っていると思われる場合は、遠慮なく教えてください。手伝ってくれてどうもありがとう。
Srikantへの対応: これは、2つの連続した(ただし、通常ではなく切り捨てられた)テスト結果を使用した潜在的分類(TB感染かそうでないか)のケースです。現在、その分類はカットオフを使用して行われています(簡略化された形式では、TB-nil> .35->正)。テスト結果が(nil、TB、結果)として表示される場合、基本的なアーキタイプ*は次のとおりです。
負の確率:(0.06、0.15、-)(0.24、0.23、-)(0.09、0.11、-)(0.16、0.15、-)
正の確率:(0.05、3.75、+)(0.05、1.56、+)(0.06 、5.02、+)(0.08、4.43、+)
ワブラー:(0.05、0.29、-)(0.09、0.68、+)(0.08、0.31、-)(0.07、0.28、-)
ウォブラーの2番目のテストでの陽性はかなり明らかに異常ですが、どのようにモデル化しますか?私の考えの1つは、反復測定マルチレベルモデルを使用して、各時点でのTBとnilの「真の差」を推定することですが、私が本当に知りたいのは、その人のnil応答とTB応答であるかどうかということです同じ分布から引き出されるか、またはそれらの免疫系がTB抗原を認識して活性化すると、応答が増加します。
感染以外に陽性反応を引き起こす可能性があることについては、よくわかりません。通常、結果は個人内で変動するだけだと思いますが、他の要因の可能性は確かにあります。アンケートは毎回ありますが、まだ詳しく調べていません。
*製造されたが例示的なデータ