私はこの問題のより良い解決策を持っています、
- リクエストは抽象クラスControllerBaseのメンバーです 
 
- GetSearchParams()は、以下のヘルパークラスで作成された拡張メソッドです。
 
var searchparams = await Request.GetSearchParams(); 
拡張メソッドの少ない静的クラスを作成しました
public static class HttpRequestExtension
{
  public static async Task<SearchParams> GetSearchParams(this HttpRequest request)
        {
            var parameters = await request.TupledParameters();
            try
            {
                for (var i = 0; i < parameters.Count; i++)
                {
                    if (parameters[i].Item1 == "_count" && parameters[i].Item2 == "0")
                    {
                        parameters[i] = new Tuple<string, string>("_summary", "count");
                    }
                }
                var searchCommand = SearchParams.FromUriParamList(parameters);
                return searchCommand;
            }
            catch (FormatException formatException)
            {
                throw new FhirException(formatException.Message, OperationOutcome.IssueType.Invalid, OperationOutcome.IssueSeverity.Fatal, HttpStatusCode.BadRequest);
            }
        }
public static async Task<List<Tuple<string, string>>> TupledParameters(this HttpRequest request)
{
        var list = new List<Tuple<string, string>>();
        var query = request.Query;
        foreach (var pair in query)
        {
            list.Add(new Tuple<string, string>(pair.Key, pair.Value));
        }
        if (!request.HasFormContentType)
        {
            return list;
        }
        var getContent = await request.ReadFormAsync();
        if (getContent == null)
        {
            return list;
        }
        foreach (var key in getContent.Keys)
        {
            if (!getContent.TryGetValue(key, out StringValues values))
            {
                continue;
            }
            foreach (var value in values)
            {
                list.Add(new Tuple<string, string>(key, value));
            }
        }
        return list;
    }
}
このようにして、すべての検索パラメーターに簡単にアクセスできます。これが多くの開発者に役立つことを願っています:)