3歳の子供がうんちを持ち、おむつやトイレに入れない場合はどうすればよいですか？

私の息子はほぼ3（33ヶ月）で、過去数ヶ月間、彼はうんちを持ち続けており、彼はしばらく何日も行かないようにしています。これが始まったとき、医者は彼がより容易に出るように彼の腰掛けを柔らかくするために彼にミララックスを与えるように私達に助言した。でもで Miralax、彼はまだ時々 、一度に2日間のためにそれを保持するために管理しますが、少なくともそれは全く出て来ていたので、我々はそれに続きました。

とにかく、私たちは彼にミララックスを何ヶ月も与えており、今では彼は9月に就学前になります（当然、彼はトイレトレーニングを受ける必要があります）。彼は発達上の準備ができているので、私たちは彼を抑えたくないので、数週間前にトイレトレーニングを始めました。

彼はおしっこをするために、トイレトレーニングを本当に迅速に始めましたが、彼は何があってもうんちを持ち続けます。彼がトイレに座っている場合、彼がそれをしようとするとすぐに、彼は立ち上がってちょうどそれを保持し続けます（そして彼が立ち上がったら、私たちが彼に後ろに座るように頼むなら、彼は悲鳴を上げて泣きます）。

本を読んだり、歌を歌ったり、ゲームをしたり、おもちゃで遊んだり、スナック/トリート（グラハムクラッカー）を提供したり、ステッカーを与えたりするなど、彼を説得する（または十分気を散らす）ためにあらゆることを試みました。

今日の時点で、彼が最後にうんちをしてから1週間が経ちましたが、今日は少し、昨日は少しだけ例外があります（両方とも座っていないので、バスルームの床全体に行き着きました）。医者は今、私たちは彼にen腸を与えてすべてを強制的に出すべきだと言っていますが、それでもなお、彼はまだおむつやトイレに行かないので、何も解決しません毎週、彼にgive腸を与えますか？）

問題は、彼がトイレ自体を怖がっているということではありません。なぜなら、（a）トイレトレーニングを開始する前に彼がそれを保持していたからです。（b）彼はおしっこに問題がないので、彼がすべきことを正確に知っています自分自身を下に置き、後でそれを指摘し、それが大きなトイレに空になることを知っているなど）。

それは、彼がただおしっこでもなく、トイレの上でもなく、うんちをしないことであり、何も出ない唯一の理由は、私たちが毎日彼にミララックスを与えているからです「満杯」のうんちではなく、彼がそれをすべて保持することができないほど十分に柔らかいので、偶然出てきます。

私はこれがなぜ始まったのか、そして何ができればそれが実際に役立つのかについて完全に迷っています。それは行動上の問題ですか？医療？両方？？助けて！

更新：最初に投稿してから多くの変更があったため、この質問を更新したかっただけです。私たちは、彼が自発的におむつに行く特定の状況があることを発見しました：ドアが閉じられた私たちの寝室のクローゼット。それで、私たちは、彼が望むなら行くことができるようになったので、源泉徴収が意図的であることを知っていました。

それで、私たちは彼にクローゼットの中を歩き続けさせ、時間の経過とともに、彼は通常毎日同じ時間を回っていることを発見しました。それに基づいて、彼が行く必要がある可能性が最も高いとわかったときに、私たちは彼をトイレに座らせました。また、座るのに十分気を散らす2つのもの（泡を吹くと、おもちゃのラップトップで遊ぶ）を見つけることができました。

これを行うことで、私たちは彼に実際に気付かずにトイレに行くことができました（したがって、彼はそれと戦うことを試みませんでした）。時間が経つにつれて、それはそれが彼がすることになっていたことを確立するのを助けました、そして今、彼は自発的にそうします。彼は今までにおそらく3週間でおむつにうんちをしていません。

私は彼が「完全に」取るに足らない訓練を受けたとは言いません、大人はまだ彼と一緒に行き、彼の注意をそらす必要があります（そして彼が一般的に行く必要があるときに時々彼に思い出させます）が、最終的に進歩しました。

ここでは2つの問題に対処しています。便の排便拒否と関連する便秘です。

便秘： あなたの医者はおそらく宿便がこの時点で排便を防いでいるのでen腸を推奨しています。私は、この同じ状況で点眼器によって投与される市販の坐剤を使用して成功した知人を持っています-あなたはそれについて医師に尋ねることができます-それはen腸よりも投与が簡単かもしれません。影響を受けた糞は非常に悪臭がする可能性があり、それに否定的に反応しないことが重要です（以下を参照）。Miralaxの使用に関しては、引き続き医師と協力してください。一部の子供たちは何年もそこにとどまります。これに関するあなたの決定は、開業医によって導かれるべきです。Miralaxに加えて、息子の食物繊維（果物、フルーツジュース、野菜、ふすま、その他の全粒穀物）を増やし、乳製品を減らし、水分摂取量を増やします。

スツールのトイレ拒否： これは行動的/心理的問題であり、約5人に1人の子供が便の排便拒否の期間を経験します。原因についてはさまざまな理論があり、さまざまな原因がある可能性があります（すべての理論が可能性です）。それは、便秘に対する親または社会の否定的な見方によって引き起こされる、若い兄弟の到着に関連する便秘（痛みを伴う排便は排便を拒否することを意味する）（回帰行動）によって引き起こされる可能性があります）、または現代の生活の要求の高まりのために準備が整う前にプッシュされることによって沈殿します（就学前の準備が必要であるなど）。あなたの子供の考えが何であるかを正確に知ることは難しいですが、彼の心の中で彼はそれを保持することで彼はそれを永遠に止めることができるかもしれないと信じるかもしれません。認知発達のこの段階で、

この行動はまだおむつにいる間に始まったため、彼がそれについて否定的な感情を抱いたことを示唆しています。彼は、社会的または親の言語的または非言語的信号を介して糞便に対する否定的な意味合いに気付き、排便時に恥ずかしさと恥ずかしさをもたらしたかもしれません。親が排便を称賛し、糞便に否定的な用語を使用することを避けるように教えられた研究では、大便便の拒否の期間が短縮された（Taubman、Blum、およびNemeth）。

いくつかの記事を確認しましたが、最も関連性の高い記事を以下に引用します。役立つかもしれない提案がそれらから選ばれました：

• まず、糞の宿便を取り除きます。
• 恥を感じることを減らすために、排便に関してネガティブなコミュニケーション（言語的または非言語的）を避けてください。
• 食物繊維と豊富な水が豊富な食事を与えてください。
• ミララックスを与えます。
• 1日2回トイレに座ります（食事の後、膝を腰より高く、足を支えます）。この間、排便に関するプレッシャーや議論はありません。座って、おそらく一緒に読んでいるのはたったの10-15分です。賞賛を与えるべきです（「あなたは10分間トイレに座っていました！それは3歳の少年にとって重要な仕事です。」）
• うんちに責任を負わせます（「誰もが体をうんちにします。1日1回それを出さなければなりません。あなたの体はうんちを作り、1日1回それを出すのはあなたの仕事です」）。この仕事には、正しい食事、飲料水、ミララックスの服用、1日2回トイレに座る、汚れた下着の最初のすすぎまたは汚れたプルアップの処分、および排便後の個人衛生が含まれます。
• 個人的な判断ではなく行動の認識を使用して、すべての努力を称賛してください。（「あなたは私に気付かずに昼食後にトイレに座っていたことを思い出しました！あなたはあなたが本当にトイレに座ってとてもいい男の子です。私はあなたをとても誇りに思っています。」）
• あなたの最初の目標は、彼が排便ができるようにすることです。トイレでの排便は2番目になります。
• 彼が彼の人生の他の分野で成功を見つけるのを助けてください。彼が他の無関係な責任を引き受けて成功すると、彼はこの仕事を引き受けることにも自信を持ちます。
• これを完了するためにあなたが持っている任意のタイムラインを手放します。あなたが9月の目標を持っているという事実は、あなたがすでにストレスの多い状況に意図せずにストレスを追加する可能性があります。あなたの子供が準備ができているとき、習得は起こります。
• 一般的な状況の周りのストレスを減らすようにしてください。あまり話さない。あなたがそれについて話すとき、あなたの言葉をできるだけ少なくし、1つの会話で反復しないようにしてください-あなたの子供はあなたが最初に何かを言うときにあなたを聞くので、同じ会話で2回言うとそれがそれを与えますあまりにも重要です。ただし、毎日同じ言葉を使用するようにしてください。（「プルアップでうんちするとき、私たちは自分自身をきれいにしなければなりません。最初のステップは何ですか？」...「3日間うんざりしないとき、スポイト薬でうんちを柔らかくしなければなりません。」）
• 事故を罰しないでください-それを中立的に扱います-修正するのは子供の責任です-修正の努力を賞賛してください。
• あなた自身の排便について話してください。（「うん、うんちする必要があると思う」とうんちした後、カレンダーにマークを付けるか、「3歳のときトイレでうんちをする方法を学ぶのは難しかったが、今は毎日トイレでうんちする準備ができたらあなたもそうするでしょう。」

幸運を祈ります！これは難しい問題ですが、多くの人が成功する前にこの道を歩んできました！

引用：

リンダ・トムソン博士– うんちするかしないか

Stadtler、AC、Gorski、PA、およびBrazelton、T。（1999）。トイレのトレーニング方法、臨床介入、および推奨事項。小児科、103（6）、1359。（公共図書館から入手可能な記事）

タウブマン、B。（1997）。便のトレーニングと便のみの拒否：前向き研究。小児科、99（1）。54-58。（あなたの公共図書館から入手可能な記事）

Taubman B、Blum NJ、Nemeth N.（2003）。排便便の拒否：親の行動をターゲットとする前向き介入。Arch Pediatr Adolesc Med。157（12）。1193-1196。（あなたの公共図書館から入手可能な記事）

ベスチョビーとジョージシェファー– トイレトレーニング

Barton Schmitt、MD – トイレトレーニングの問題：劣等生、拒否者、スツールホルダー

Dr. RW DuCharme – トイレが間違ってしまった– 正しく作られた

ジョン・ローズモンド– スツール拒否に厳しさを与える -私が個人的に試みるアプローチではありませんが、あなたはあなたの子供を最もよく知っています。

2人の専門家がトイレトレーニングをめぐって戦います -ローズモンドのアプローチとT.ベリー・ブラゼルトンの子供指向のアプローチを比較する記事

彼は、うんちするのが怖いのは何故かはっきりと言うことができますか？（娘は、糞が流された後、糞に何が起こったのかを恐れていました。彼女が行くのが良かったと彼女が嘆いたら）。

たぶん、「うんざりするときに痛い」という本を試してください。私のneも同様の問題に驚いた。私の娘はそれが好きですが、うんちを痛めることは彼女の問題ではありませんでした。

上記のMary-Joの答えは素晴らしいですが、私たちの個人的な経験からもう1つのアイデアを具体化します。

すべてのうんちを奨励するのではなく、少なくともあなたが以前トイレを奨励したのと同じくらい、特におむつをencourageむことを奨励してください。

私たちの場合、息子には次の問題があったようです。

1. 彼はトイレに行くことは素晴らしいことを知っていました。
2. 彼がいたではない自分自身がまだトイレに行くながら作ることができ。
3. 彼はトイレにいないときに自分が行くのを防ぐことができました。

その結果、トイレトレーニングを改善しようとすると、多くの源泉徴収が行われ、それが痛みを伴う大便につながり、それが強化された、などです。

何人かを助けたのは、おむつのうんちがすごいことを明確に明確にしてくれたことです。私たちは、トイレに行く方がはるかに良いという彼の認識を排除することを目標に、祝福し、ハイタッチをします。（明らかに最終的にはそこに戻りますが、彼があまりにも望んでいるときに彼が便を渡すことができるポイントに到達したいのですが、彼の唯一の制御メカニズムは彼を止めるだけです）

あなたの話から、それはあなたの息子の小さな心にうんちがタブーされたということかもしれません。たぶん、それは「汚い」または「悪い」と強く関連しています。私はタブーを解除しようとし、それが非常に良いことであることを例で示します。

たとえば、一緒にやろうとすることができます。私はあなたに一日一回うんざりしていることを彼に示すつもりです。あなたが「仕事中」のときに彼を入れて、うんちに何が起こるか見てもらい、それからフラッシュなどをさせてください。

または、あなたまたは他の誰かがトイレに行くとき、あなたは事実を強調することができます：「ママ、トイレに行きます、ドアで待っているうんちがあります！」

あなたがそのような環境に住んでいるなら、通りの犬と同じです。「あら、見て、大きな犬の糞がすぐそこに！」-「パパ、犬はトイレに行きませんか？」-などなど

気をつけて、あなたの幸運を祈っています。あなたの息子があなたができることをあなたができると確信していることを強調したいだけです。バツ

私はあなたにあなたの息子に高繊維食を与え、彼をトイレに座らせて、彼にトイレにうんざりさせようとすることをお勧めします。それがうまくいかない場合は、おむつを変えるたびに坐薬を試してみてください彼はおむつでうんちをしました。