安全なベッド共有はSIDSのリスクを高めますか?


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病院でチェックアウトする直前に、乳児と一緒に寝ると、横寝と前寝は、乳幼児突然死症候群(SIDS)のリスクを高めると言われました。

私は、安全な共眠習慣はまさに安全であるという印象を受けていました。

一般に、これらの安全ガイドラインには以下が含まれます。

  • ベッドには余分な物はありません:枕、ぬいぐるみ、ゆったりした毛布はありません
  • 寝面は硬い
  • 親は喫煙者ではなく、酔っていないか、眠気を引き起こす薬物治療を受けていない
  • 親は肥満ではない
  • 親は病気ではない
  • その他

完全なリストからはほど遠い。私がリンクした2つのリストはより包括的なものですが、すべてが同じものではありません。

安全な実践のベッド共有がSIDSのリスクを高めるかどうかについての研究はありますか?ベストプラクティスのベッドシェアリングとSIDSリスクの相関関係または因果関係を示す情報を探しています。


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私の直感は、病院が安全ガイドラインの長いリストを駆け抜ける(そして睡眠不足の両親が思い出すことを望んでいる!)よりも簡単だから、病院は実践を落胆させているということです。しかし、それは科学ではなく
予感な

一緒に寝るだけでSIDSのリスクが高まることを示唆するものは見ていません。私の情報源はすべて(そして彼らがお互いから幸福にコピーしていると感じている)、次の場合に共眠するとリスクが増加する可能性があると述べています...
ステフィー

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ただ、明確化のために、あなたは子供があなたと一緒にベッドで寝て、または近くの同じ部屋で、あるいは両者の組み合わせについて話している(近く、その後、ベッドの中で看護師に?)
ブライアン・ロビンス

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@anongoodnurseいつものように、あなたの専門知識は高く評価されています。私は、両親の寝具、一般的な健康状態を評価し、それに基づいて決定を下すのではなく、彼らがデフォルトの最も簡単なソリューション(誰にもお勧めしない)であると仮定していました。しかし、あなたの答えは、現在の研究について、質問とはかなり異なる絵を提供します。:)
Acire、2015年

回答:


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残念なことに、ベッド、ソファ、床など、どこにでも眠るのは、近くに幼児がいるとはお勧めできません

CDCサイトから:

赤ちゃんにベッドではなく部屋を共有させます。赤ちゃんは、大人のベッド、ソファ、または単独で、あなたと、または他の人と一緒に寝てはいけません。

AAPから:

AAPは、ベッドを共有せずに部屋を共有するか、両親のベッドに近い[ただし取り付けられていない]別の睡眠面(ベビーベッドまたは同様の面)で乳児を眠らせることを推奨しています。

ベッドを共有せずにルームを共有すると、SIDSのリスクが最大50%減少し、ベッドを共有したり、(別の部屋で)単独で寝るよりも安全であるという証拠があります。さらに、この配置は、幼児が大人用ベッドで寝ているときに発生する窒息などを防ぐ可能性が最も高い。ベッドを共有せずに部屋を共有すると、親が近くにいるので、乳児の授乳、慰め、監視が容易になります。

1996年5月から2000年1月の間にSIDSで死亡した123人の乳児の睡眠面の共有に焦点を当てたスコットランドの研究では、最も高いリスクはカウチ共有、その後のベッドシェアリングに関連していました。最終的な推奨事項は、11週齢未満の乳児のベッド共有に反対するものであり、睡眠のためにソファを共有することは、どの年齢でも強く推奨されません。

安全なbedsharingを推進し、この記事で、著者はそのbedsharingが暗示SIDS減少し母乳がSIDSを減らし、そしてbedsharingは授乳を促進するため。事実、親が母乳育児をする必要がない場合、より良い睡眠が得られることです。これが母乳育児を促進する要因です。SIDSの減少における母乳育児の利点は、睡眠表面とは無関係です。

私はベッドを共有することは結構でいいと言いたいです。しかし、まだできません。私はベッドシェアリングなしで子供の母乳育児に成功したので、それが可能であることを知っています。

SIDSおよびその他の睡眠関連乳児死亡:安全な乳児睡眠環境のための推奨事項の拡大:スコットランドにおける乳幼児突然死症候群ベッドシェアリング、ルームシェアリング、および乳幼児突然死症候群に関するタスクフォース
:症例対照研究


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あなたはまさに正しいです。幼児とベッドを共有することは常識のないことです。1-ベッドから転がるのを止めるものは何もありません。2-あなたが彼らの上に転がることを止めるものは何もありません。それはシートベルトなしで運転するようなものです-数千回の旅行のうち、あなたを殺すのにたった一つの事故しかかかりません。また、他の動物にインスピレーションを求めて一部の人がそうすることはできません。人間の乳児は、他の哺乳類と比較すると、非常に壊れやすく、成熟が遅​​いです。部屋を共有することは問題ありませんが(長期的な影響はあるのでしょうか)、ベッドを共有するのは愚かなことです。
カートE.クロシエ

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@ KurtE.Clothierこれは、世界の多くの地域で、通常世界で最も低い乳児死亡率の一部である日本を含む、一般的な予想される方法として、共同睡眠とベッド共有を実践していることを考えると、かなり冷淡な対応です。私が読んだことから、日本での共同眠りも一晩中です!私は一般的な信念に訴えていませんが、あなたが同意しない方法の開業医を攻撃することは単に大丈夫ではないと思います。

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ここに記載されている情報は気に入っています。これは、当院が個人的な好みではなく、本質的にCDC / APA情報を繰り返していたことを意味します。(私は最近、議題があるとは思わないことを明確にしたいと思います。しかし、一部の病院は、今では最良とは考えられていない、処方給餌やうつ伏せ睡眠などの特定の習慣を「推進」するために使用していたと思います-とにかく、私は、ベッドのタイプ(固さ)、共有に費やす時間など、その他のパラメーターを使用して、ベッドシェアリングに対するこれらのSIDS率を評価する研究があればいいのにと思います。

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絶対に、@ CreationEdge-その情報は収集されていると確信していますが、SIDSの死亡はそれほど一般的ではなく、人々は統計的に適切な方法でベッドブランドを破壊し始めることができます。しかし、私たちが悲しげな睡眠について非常に悲しいことに間違っていたときに変更が行われたように、特定の状況で実際にベッドシェアリングが安全であることがわかった場合、それが出てくると思います。興味深いことに、スコットランドの研究よりも大きい英国の研究では、CDC / AAPが年齢をまったく示さない14週間でカットオフを設定しました。小さなステップですが、それでもステップです。
anongoodnurse

@CreationEdgeそのとおりです、私は冷淡になりましたが、論理的です。ベッドシェアリングがSIDSの一般的な原因であると言っているのではなく、それは無意味なリスクだというだけです。ルームシェアリングは素晴らしい習慣です。統計が好きな場合は、乳児死亡率が低い国と全体の出生率を比較してください。最も健康な赤ちゃんのいる国でも赤ちゃんが最も少ないことがすぐにわかると思います。また、赤ちゃんの健康は、共眠とはほとんど関係がなく、富と遺伝学とは大きく関係しています。cia.gov/library/publications/the-world-factbook/rankorder/…–
カートE.

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簡単な答えはイエスです。既知のリスク要因のいくつかが方程式から削除された場合でも、SIDSのリスクの増加を示す研究があります

カーペンター等。(2013)「親がタバコを吸わない場合のベッドシェアリング:SIDSのリスクはありますか?5つの主要なケースコントロール研究の個別レベル分析」 主な調査結果:

赤ちゃんが母乳で育てられており、3か月未満の場合、禁煙の親と母親がベッドを共有し、母親がアルコールや薬物を摂取していない場合、SIDSのリスクは5倍に増加します。

喫煙、アルコール、薬物は、ベッド共有に伴うリスクを大幅に高めます。

両親がベッドの共有を避けた場合、SIDS率の大幅な低下を達成できます。

言い換えれば、彼らは、親が喫煙も薬物の使用もせず、乳児が母乳で育てられたときでさえ、ベッドシェアリングがSIDSのリスク増加と関連していることを発見した。しかし、著者は、すべてを制御することはできず、使用したデータのいくつかに重要な質問が欠けていたことを認めています(たとえば、含まれている研究のいくつかは、喫煙または使用した薬物について母親に尋ねませんでした)。

覚えておくべきこと:

  • SIDSはあまり一般的ではないため、このトピックの研究は難しいです。状況について非常に具体的になり始めた場合(早産対満期などの乳児の属性、喫煙や薬物やアルコールの使用習慣などの親の属性、母乳育児、ベッドの配置、室温など)、ほんの一握りしかありませんSIDSで亡くなった乳児の例---状況の微妙な変化ごとにリスクが増加するかどうかを統計的に判断するのに十分ではありません。
  • 公式ガイドラインは証拠ではありません---推奨事項です。証拠が限られているため、親への推奨事項は一般的に保守的です。ベッドシェアリングとSIDSリスクの増加との間には明確な関連があり、それが「不適切な」ベッドシェアリングプラクティスのみに起因するのかどうかは明らかではないため、公式の推奨事項はベッドシェアリングをまったく行わないことです。だからといって、ベッドを幼児と共有するのが絶対に安全ではないという意味ではありません。専門家は、ベッド安全であることを伝える十分な証拠がないと感じているだけです。
  • このトピックに関する研究の多くは、親の喫煙、枕や毛布などの柔らかい寝具、ソファやアームチェアで寝るなど、SIDSの危険因子を特定することに関するものです。これらの各因子とSIDSのリスク増加。これは、これらの要因を回避することでSIDSのリスクが完全に減少することを意味するわけではありません--- SIDSはまだ十分に理解されておらず、まだ特定されていないリスク要因が確かにあります。あなたが読んだ情報源の文言に注意してください---乳児のSIDSの可能性を0%にする睡眠の方法を誰も約束することはできません。既知のリスク要因を回避すると、ベッドシェアリングがより安全になりますが、必ずしも安全ではありません。
  • 他の点では健康な乳児に対するリスクはSIDSだけではありません。窒息は、ベッドシェアリングの追加のリスクです。幼児とベッドを適切に共有する方法に関する多くの推奨事項(またはまったくベッドシェアしないことに関する推奨事項)は、SIDS自体ではなく、一般に夜間のリスクのリスクを減らすことに関するものです。このトピックに関するいくつかの研究は、一般にSIDSと窒息および絞angを含む睡眠関連の乳児死亡のすべての原因をまとめたものであり、それぞれのリスクを正確に増加させるものを判断することを難しくしています。乳児死亡のさまざまな睡眠関連危険因子に関する証拠の便利な要約が必要な場合は、米国小児科学会の安全な睡眠ガイドラインに記載されている証拠を参照してください
  • ベッドシェアリングは、現代の米国の状況以外で非常に一般的です。それは必ずしも安全だとは限りませんが、ここでの議論の両側の熱烈なレトリックに圧倒されていると感じるアメリカ人の親にとって、いくつかの貴重な背景を提供します。

質問:ベビーベッドで乳幼児が窒息している場合、SIDSと区別されますか?(掛け布団などに巻き込まれた人ではありません。)頭を水面から持ち上げることができないため、窒息を意味します。これは、SIDS死亡の原因が見つからないことを意味しますが、これは私にはわかりません。
-anongoodnurse

孫娘は明らかな理由もなく呼吸を止めました。幸いなことに、彼女はEDに連れて行った脱飽和のエピソードがいくつかあり、そこで彼女は完全に無呼吸になりました。彼女は3日間満期でした。彼らは本のすべてのテスト(貧しい赤ちゃん)を行いましたが、有用な結果はありませんでした。それは本当のSIDSの死でしたが、彼らは彼女が行った精密検査を受けることができません。
-anongoodnurse

私は確かにSIDSの専門家ではありませんが、私の理解では、死因が窒息と判断できる場合、それはSIDSではありません(nichd.nih.gov/sts/about/SIDS/Pages/default.aspx)。SIDSは、死因が特定できない場合です。SUID(突然の原因不明/予期しない乳児死亡)は、SIDSと窒息/絞殺の両方を包含するためにしばしば使用されるより広範なカテゴリーです。
ローズハートマン

@anongoodnurse SIDSの原因は不明ですが、乳児の体がストレッサーに打ち勝つことができない場合に死亡すると説明されていると聞きました---ストレッサーは体温、血圧、呼吸障害の変化である可能性があります(あなたが言及する無呼吸のように)など。これは、低出生体重児や早産児のリスクが高い(自分のシステムを調整する能力が低い)理由や、胃で覆われたり寝たりするなどの要因がリスクを高める理由を説明するのに役立ちます腹部と顔が露出している場合と睡眠面に押し付けられている場合の体温が高すぎる場合の補正)
ローズハートマン

ありがとう、ローズ。最近何かが変わったのではないかと思っていました。
-anongoodnurse

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まず、行うべき区別があります。共寝は、実際には赤ちゃんと同じ部屋で寝る習慣です。ベッドシェアリングは、赤ちゃんが両親の隣または両親の間でベッドで眠るときです。

どんな研究でも、睡眠関連の死亡または窒息とSIDS / SUIDを区別することはできないようです。IMO、病院はそれでいっぱいです。 このサイトは、ベッドシェアをしない次の理由を提供します

このリスクを高める可能性のある要因は次のとおりです。

  • 一人で、または親と一緒にソファで寝ている赤ちゃん
  • 両親の間で寝ている赤ちゃん
  • 喫煙する母親
  • 非常に疲れている親
  • 最近アルコールや薬物を使用した親
  • 枕またはベッドカバー付きのベッド共有

これらのほとんどは、何らかの方法で窒息に向いています。

この記事は、ジェームズ・マッケナによって行われ、本の中でメレディス・スモールによって裏付けられており、ベッドの共有と共同睡眠の利点の背後にある多くの研究を提供しています。(今後のリンクの詳細説明)

私の経験

私たちは両方の子供たちに両方の戦術を使用しました。私たちは、ベッドの高さに座っている共同寝台と呼ばれるものを持っているので、母親は子供と一緒にベッドに子供を入れて看護し、その後、寝台に戻って子供を寝かせることができます...ベッドから出る。

もう少し読んだ後、この習慣は安全な睡眠習慣とSIDSに関する限り「受け入れられる」ようです。


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私はあなたが言及する寝台やベッドサイドのバシネットのようなものがおそらく理想的だと思います。単に同じ部屋でのアレンジメントとは対照的に、ベッドでのベッド(ベッドではない)のアレンジメントの具体的な利点に関する情報はありますか?(なんとハイフンの多いコメント!)

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戻ってきてくれてありがとう..とにかくいくつかのリンクで私の答えを更新する必要があります。私はベッドの近く(ベッドではない)の睡眠調整の利点を示すかなりの数の記事に出くわしました。(ヘビーハンドのハイフンコメントと一致する必要がありました):)
ブライアンロビンス
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