Encopresis、私は機知に富んでいますか？誰か提案がありますか？

私の12歳の娘は、6歳から保持性の糞便症に取り組んでいます。彼女はトイレに行くことをまったく避けています。これにより、毎週、汚れと驚くほど巨大なトイレを詰まらせる丸太のような物体が生産されます。私たちは何年も彼女にこれについて話させようとしてきましたが、私たちがこれについて話をするとき、彼女のペディ、GI doc、心理学者がやろうとしたか、私たちにやろうと提案したにもかかわらず、応答は常に「わからない」です彼女にそれについて話してもらう。昨年、これについて話さない、運がなかった後、心理学者を切り替えました。

diagnosis腸、定期便座、報酬、結果、心理学者など、特に彼女に合わせた診断以来、私たちは非常に多くの治療計画を試みました。彼女はただそれを保持し続けています。夏の直前に、彼女のペディとGIドキュメントがレイアウトされました下剤の明確な治療計画、定期的なトイレ訪問、および報酬プログラム。彼女はミララックス（テーブルスプーン2杯）を取りましたが、それを保持してズボンを汚し続けました。彼女はトイレに行くのを避けた。私は彼女をトイレに泊まらせ、「うんちをしたら、XYZを買います」（彼女は本当に欲しいもの）「うんちをした後にのみXYZを行うことができます」と言い、「XYZはできません」あなたがうんちするまで」とXYZは彼女がやりたいことだろう。私は彼女がうんちするまでトイレから出させないので、彼女は何時間もそこに座ったが、運はなかった。

今、私たちは新しい治療計画を立てました。私たちは彼女を巻き込もうとしましたが、回答は再び「わからない」です。彼女は毎朝en腸をしてトイレに座ることになっていますが、彼女は毎日taking腸をします。彼女はそれを取るとき、彼女はそれを保持し、トイレに座りません。彼女が従うことを拒否するダイエッ​​ト計画もあります。彼女は乳製品を飲むことになっていないが、学校で牛乳を飲む。今、過去2週間、彼女は私たちが毎日戦うすべての治療を拒否しました。私たちが何をしようとしても、彼女はトイレに座ることを拒否します。2年前にucanpooptooを試しましたが、助けにはなりませんでした。

なぜ彼女はそれを保持するのかと彼女に尋ねました。うんちは痛いですか？うんちするのが怖いですか？それを保持するのは気持ちがいいですか？答えは常に「わからない」であり、何時間も質問して「わからない」と聞くことができます。私たちは彼女の消化について説明しました、そして、彼女は彼女がうんちをする必要がある理由を知っています。保持の生理学的理由を除外しました。幸いなことに彼女の友人は気づかないが、ある日、彼女の友人は彼女の汚れを嗅ぐかもしれない、そして私はこれについて、それがどのように影響するか、少年、高校などについて彼女に話した。これについては話さないでしょう。

誰かが定期的にトイレでうんちを開始する方法を提案していますか？

オンラインの「coenpresisの親」サポートグループがあります。簡単なグーグルでいくつかを思い付きました。このような状況で他の親と交流することはあなたを助け、あなたの子供の医師に何を尋ねるかについてのアイデアを与えるかもしれません。

エンコプレシスがこれほど定着している場合、学際的な専門的アプローチが必要です。彼女が入院したことがない場合、ボストンチルドレンズまたはシアトルのような子供の病院、シンシナティ、フィラデルフィアのチルドレンズホスピタルなど、彼らは日常的にエンコプレシスに対処する必要があります。あなたの州には小児病院があります。これは、彼らが彼女を徹底的に避難させ、あなたの困難に合わせた新しい計画を開始するだけでなく、脊髄MRI、血液検査、生検などの行われていない必要な検査も行います必要に応じて下行結腸を使用して、神経支配/平滑筋の腸壁の異常を排除し、いくつかの家族療法セッションですべてを同じページに表示します。

彼女がスツールを保持できる限り、彼女はそうします。それは通常、S状結腸が非常に膨らんでいるため、押したくなるような衝動を感じなくなったためです。1 時間トイレに座らせても、押したくなるような刺激はありません。存在しない場合は、存在しません。

あなたはおそらくコロンが彼女が実際に便を渡す衝動を持っている状態に戻るために（比較的）空のままでなければならないことを知っているでしょう。彼女の腸と直腸は、排便をコントロールするために再訓練される必要があります。これには時間がかかります。イライラする時間。

糖尿病、甲状腺機能低下症、IBD、Hirshprungは除外されていますか？彼らがいなかったら、私は非常に驚いたでしょう。

多くの場合、エンコプレシスでは機能しないもの：

• 子co症で子供を罰するか屈辱する。
• 子供が彼女の糞便症を「説明する」ことを期待している（あなたの心臓がなぜそう鼓動するのか、あなたは説明できますか？）彼女は実際に彼女がもっと頻繁に行けない理由を知りません。
• 毎朝、学校の前に彼女にher腸を与えます（おそらく、彼女がその日の残りを滴らない時間を選ぶべきです）。
• 1時間トイレに座らせる。
• それについてあなたの子供と戦う。

あなたは彼女が彼女の食事療法に準拠していないと言います。彼女が食べたり飲んだりしてはいけない食べ物は家の中にありますか？彼女はどうやってこれを回避していますか？

これは単に対処が難しい問題ではありません。それは非常に大きな問題であり、親としてのあなたは、グループからのサポートやこの問題に特化したセラピストの助けを借りても無力感を感じるかもしれません。私はあなたが経験している痛みを想像し始めることができるだけです。

私は12歳でこれにどう対処するか分かりませんが、最近私たちは彼女の母親と父親がいくつかの戦いをしている間、私たちと一緒に長期間滞在した6歳のwithと同様の状況にありました監護権およびその他の問題。アプローチするのは非常に困難な状況であり、私が提供できるのは、道徳的なサポートと何がうまくいったかの説明だけです。

道徳的サポート

できます！

私たちのために働いたもの

コンテキスト

この少女は無視され、虐待され、今でも相互作用の欠如から言語と明らかな認知障害を抱えています（テレビの前に繰り返し、長時間にわたって放置され、寝室に閉じ込められて数人を汚します寝室に閉じ込められたとき、または他の時間にトイレでしばらく叫び声を上げたときなど、注意を払わずに自分自身を汚したとして罰せられるなど）、行動はこのいくつかの直接的な結果であると確信しています虐待。これは、この子供が賞賛と励ましをどれほど受け容れていたかを部分的に説明するかもしれませんが、私は本当に知りません。いずれにせよ、これは私たちの状況の一般的な背景です。

行動とサポート

この「動作」側を無視します。事故が起きる; この場合には、彼らが起こる多くのことを、そしてしばしば。適切な衛生状態を確実に達成するために必要な支援を提供します。それが起こったことを忘れて、人生を続ける。いかなる状況においても、これに否定的な注意が向けられるべきではありません。または、「あなたの年齢をよりよく知る/行動する」タイプの対応が必要です。ニュートラルは、恥ずかしさや罪悪感などを避けるためにこっそりやる必要を感じずに自分でできるなら、さらに良いです。

いつうんちの認識を常にモデリングします。「うんちに行かなければならない」と大声で言い、行くことを言い訳します。後でどれほど気分が良くなるかを誇張します：「それを出した後、私はすっかり良くなりました...」

本を読んだり、番組を観たり、歌を聴いたり、健康的なうんち習慣を促進し、それを自然で安心できる健康的なプロセスとして描写します。

忍耐、理解、忍耐、理解、コーヒーブレイク、忍耐、理解、ビールの後の子供たちはベッドにいます。あなたがそれを手に入れた場合、それは非常に負担の大きい経験になる可能性があります。私はそれをゲームや個人的な挑戦のように見始めました。「どれくらい早くこれを洗濯物に入れて、それを忘れることができますか？」; 「目が見えなくなるまで目を転がさない...」など

チームワーク。私は一人がこのようなことをどのように扱うことができるのか分かりません。両親は本当にお互いに寄りかかる必要があります。

食事

Mira-laxは、毎朝（および小児科医の監督の下で）プルーンジュースのグラスで与えられ、運動に優しい食事を提供します。このことは誰にとっても良いとは思わないので、私たちはこれに非常に注意を払いましたが、この場合は必要な悪でした。通常、1杯分は提供しませんでしたが、推奨制限を超えることはありませんでした。結果が見られるとすぐに、投与の頻度が減り、最終的にはプルーンジュース、プルーン、アプリコット、および他の自然下剤食品で十分でした。

亜麻油、1日2回：朝食前と夕食後。

things腸が運動を開始する必要があるという点で）物事が本当に悪かったとき、私たちは彼女に液体のみの食事を与えました。彼女の最初の（パンツではない）動きが起こる前に1、2日が経過しました。これはお祝いの大きな理由でした。

結果

彼女が最初に到着したとき、彼女はおむつを着ていました。彼女には完全な動きはありませんが、漏れが頻繁にあり、小さな破片のようなうんちがあります。その後、トイレに座って動きます（時々叫びます。約1週間後、私たちは彼女はさらに3か月間ここにいましたが、彼女が去る頃には無事故ではありませんでしたが、彼女は定期的に無事故の日を過ごし、日中はおむつを着用せず、積極的に行きました助けなしでうんち（そして彼女は叫び声と泣き声を止めていた）、ミララックスを必要とせず、着実な改善を示し続けた。

私の最も強力なアドバイスは、あらゆる種類の判断または課せられた結果を避けることであり、おそらく（賞賛と認識以外の）報酬も避けるでしょう。私はあなたが経験していることのいくつかを理解しています、そしてそれは難しいです。娘からの理解、忍耐、少しの協力により、ゆっくりではあるが着実な改善が非常に可能であり、おそらく最善を尽くすことです。

これについて彼女に話せずに手放してみましたか？

私にはこれは制御の問題のように聞こえます。これは彼女がコントロールできることの1つです。これに集中するのをやめ、トイレに彼女を追いかけるのをやめ、報酬、治療、罰をやめなさい。

恥ずかしいので、おそらく彼女はそれについて話したくないでしょう。トイレの習慣について友達に話してもらえますか？いいえ。心理学者に相談する必要があると思います。